说话嗓门大可能是由遗传因素、心理因素、声带息肉、慢性喉炎、过度用声等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于家族中存在声音大的个体，可能导致基因突变，进而影响声带结构和功能。针对这种情况，可以考虑使用激光疗法进行治疗，其通过高能量束精确地摧毁异常组织，以恢复正常发声功能。
2.心理因素
当个体出于表达愤怒、焦虑等负面情绪时，可能会选择提高音量来增强情感传达。常用的心理治疗方法包括认知行为疗法和心理咨询，旨在帮助个体识别并改变导致大声喊叫的认知和行为模式。
3.声带息肉
声带息肉是发生在声带上的良性肿瘤样病变，可引起声音嘶哑。这是因为息肉阻碍了声带振动的正常传递，从而改变了声音的质量。手术切除是治疗声带息肉的有效方法，如支撑喉镜下二氧化碳激光微创术，医生会使用内窥镜引导下的激光精确去除息肉。
4.慢性喉炎
慢性喉炎是由长期吸烟、饮酒等因素引起的喉黏膜慢性炎症，会导致喉部肌肉紧张和声带肿胀，出现声音沙哑的情况。患者可在医生指导下使用复方碘甘油、硝酸银等药物进行治疗，能起到消炎作用。
5.过度用声
长时间、高强度的用声可能导致声带过度疲劳，甚至损伤声带，引发急性或慢性的声带病变，表现为声音嘶哑或失声。对于此类患者，通常需要减少用声负荷，同时给予适当的休息和声休，必要时可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物缓解不适。
建议定期进行声带评估和嗓音训练，以监测和改善声带健康。此外，应避免吸烟和酗酒，因为这些习惯会加重声带损伤。